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长沙市第三医院 肖晓霞 副主任医师
主动脉瓣关闭不全可通过药物治疗,包括利尿剂、扩血管药物改善心功能不全症状,根本治疗需进行主动脉瓣置换手术,将关闭不全的主动脉瓣置换为金属瓣或生物瓣。目前我国已经可以通过微创手术进行主动脉瓣置换,术后应用华法林抗凝治疗。主动脉瓣关闭不全是否需进行换瓣手术由以下几点判断:
1、患者是否存在症状,包括活动后心慌、气短、晕厥或心绞痛,存在症状则需手术治疗;
2、如果射血分数低于60%或左心舒张末内径超过70mm,均应手术治疗;
3、升主动脉扩张程度如果在50mm以上,可能出现主动脉夹层,需要手术治疗,术中应同时替换主动脉。
结缔组织疾病患者进行手术需谨慎,避免术后出现瓣周漏。

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