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首都医科大学附属北京同仁医院 王吉云 主任医师
主动脉瓣增厚回声增强,实际上是代表着老年退行性的改变,或者是有了动脉粥样硬化的早期征象。对于老人来讲,随着年龄的增长,主动脉的弹性也会变差,主动脉瓣也像其他的脏器一样,也会逐渐地去发生老年退行性的改变。所以对于老年人,见到的主动脉瓣增厚回声增强,代表这个瓣不仅增厚,可能瓣膜上还有钙化,往往是老年退行性瓣膜病的表现。对于这些老年退行性的瓣膜病,如果没有造成严重的舒张功能的问题,严重的主动脉瓣的中重度关闭不全,一般来讲,不针对主动脉瓣的增厚和回声增强治疗。但是还有一种情况,会引起主动脉瓣增厚回声增强,则希望加强管理。这种病人常常都是存在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、不健康生活方式的人,往往存在这些危险因素,合并得越多,越容易使得主动脉瓣出现增厚和回声增强,危险或者几率增加。反过来,如果发现一个人的主动脉瓣增厚回声增强,除了要考虑是不是老年退行性变以外,还要考虑有没有其他的容易得冠心病和脑血管疾病的危险因素。如果有,则主脉瓣的增厚和回声增强,有可能是早期的动脉粥样硬化改变的提示,这个时候要加强危险因素的治疗和管理。

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