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山西医科大学第一医院 李阳 副主任医师
小便失禁临床是指尿失禁。尿失禁一般是由于排尿功能出现异常导致。例如存在泌尿系感染。老年痴呆患者无排尿系统异常导致尿失禁,但经常会出现尿失禁情况。主要有以下原因:
1、找不到厕所,老年痴呆的患者定向力较差,早期可能是在陌生的地方找不到厕所,但是后期在家中也无法找到厕所导致尿失禁;
2、后期基本生活能力减退,上厕所以后会有较复杂行为,例如解开裤子坐在马桶上,上完厕所再提起裤子。但冬天穿的衣物较多,脱方面可能存在困难导致尿失禁。
尿失禁不是排尿控制方面问题,而是定向力和生活自理方面出现问题导致。最终终末期可以出现尿失禁。对阿尔茨海默病重度患者出现尿失禁情况,需要针对定向力障碍以及基本生活能力丧失进行处理。如提示家属,晚上将厕所的灯打开、陪同老人一起去厕所,以及将其衣物换为容易穿脱的,以减轻穿脱衣服的困难。

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