头顶出现凹陷的常见原因如下：1、疾病所致：如硬皮病，患者可以表现为头皮有局限性凹坑，触摸时质地较硬，与周围皮肤分界并不清晰。另外，当患者出现硬化萎缩性苔藓时，可表现为中心皮肤硬化萎缩，与周围皮肤分界不清，但中心有凹陷，上述两种情况均见于结缔组织疾病或代谢性疾病；2、外伤所致：患者在外伤痊愈后由于皮肤表面受到外伤刺激，真皮层、皮下脂肪层均可能有凹陷；3、药物所致：如果患者在局部注射封闭针如长效激素针，注射后由于激素作用导致真皮层萎缩，进而逐渐出现凹陷。