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烟台毓璜顶医院 宋波 副主任医师
肝硬化吐血实际上就是消化道出血。消化道出血是肝硬化失代偿期常见的并发症,主要是因为肝硬化以后引起门脉高压,门脉高压可以引起食管和胃底静脉的曲张,如果破裂则可出血。门脉高压也可以引起消化性溃疡和门脉高压性的胃肠病,主要表现为呕血和黑便,还可以出现头晕、心慌、乏力、出汗等失血性表现。如果症状较重,可出现失血性休克,威胁生命。
肝硬化患者如果出现上述的表现,应该及时就医,判断病情的严重程度,给予相应的治疗,包括补液、输血、降低门脉压力和抗休克等。如果病情允许,应该做内镜检查明确病因。对于食管-胃底静脉曲张破裂引起的出血,可以做内镜下治疗。
肝硬化失代偿期的患者,平时饮食的时候注意避免过快、过多进食,避免辛辣、刺激、粗糙食物,尤其是要注意避免进食带刺的或者带骨头的食物,以免刺伤曲张的食管静脉,引起消化道出血。如果出现大便发黑,或者是感觉没有其它原因的乏力、出冷汗等,要想到是否有消化道出血的可能,需要及时的就医。

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