腹股沟斜疝和直疝主要通过临床表现来鉴别，需观察包块是否下坠到阴囊及肿物的形状，如腹股沟斜疝是椭圆形的包块，而腹股沟直疝的包块是半圆形的。 一般通过这两点，基本上可以分辨，从专业的角度来讲，术中鉴别或者常规仪器的鉴别，主要是看疝囊的内环是在腹壁下动脉内侧还是外侧。若疝囊在腹壁下动脉的外侧，斜疝的可能性较大。若是在腹壁下动脉的内侧，直疝的可能性较大。