结节性甲状腺肿是否需进行手术治疗，并不根据面积决定，主要按超声分期决定。超声为诊断结节性甲状腺肿的重要诊断指标，其分期为TI-RADS分期，通常分0-6级，0级为正常甲状腺组织；1、2级倾向于良性；3、4级为交界性，存在恶变可能；5、6级恶性度较大。通常按照TI-RADS分级决定治疗方法，1、2级患者可使用药物保守治疗，定期随访；3、4级患者需进行甲状腺肿物细针穿刺活检，根据活检后病理结果，决定是否需进行手术；5、6级要求患者直接行手术治疗。