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首都医科大学附属北京友谊医院 宗晔 主任医师
目前尚没有数据支持益生菌治幽门螺杆菌,在我国目前根除幽门螺杆菌推荐四疗联法,包括4种药物使用,其中包括2种抗生素、质子泵抑制剂以及铋剂。有些医生在治疗幽门螺杆菌时也会给予益生菌,因为抗生素使用过多,老年人或者体弱患者有可能会导致肠道菌群失调。加用益生菌可能会防止由于抗生素所引起的不良反应,比如抗生素相关性肠炎,但是单纯益生菌不能治疗幽门螺杆菌。2种抗生素通常是在阿莫西林、四环素、克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类药物,以及呋喃唑酮,上述药物中选用2种。由于幽门螺杆菌耐药菌较多,所以首选阿莫西林,耐药菌较少,但是部分患者由于青霉素过敏,不能使用阿莫西林,推荐用四环素代替阿莫西林。质子泵抑制剂主要指拉唑类药物,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,上述药物中选用1种即可。铋剂常用的是胶体果胶铋或者枸橼酸铋钾,根除幽门螺杆菌疗程为10-14天,如果没有不耐受,建议最好保证14天疗程才能提高根除率。

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