难治性癫痫占总体癫痫的35%左右。通过脑电图、影像检查和认知心理综合检查，如能找到明确致痫灶，且不在重要功能区者，可以选择手术治疗。如经过详细评估，找不到明确致痫灶，或脑内弥漫性病灶、单侧或双侧痫灶明显影响重要功能区者，考虑神经调控治疗。目前欧美、中国常用方式为迷走神经刺激，不必开颅、手术时间短、疗效明显，是手术治疗的一种方式。