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首都医科大学附属北京安贞医院 高娜 副主任医师
乙肝病毒携带者如果患痛风后,在治疗时因为选择的药物可能对肝功能造成损害,所以要严密监测肝功能变化。在急性期可能需要服用糖皮质激素,具有免疫抑制的作用,也可能导致病毒复制。对于痛风患者应用激素剂量,以及疗程较短,风险较小,患者可以不必过度担心。对于乙肝病毒携带者患痛风后和其他患者一样,重要的是进行生活方式的干预,比如低嘌呤饮食,适当多饮水,在疾病缓解期要进行降尿酸治疗,可以选择别嘌醇、苯溴马隆、非布司他,有可能会对肝功能造成一定损伤。在治疗过程中一方面要监测尿酸变化,另一方面要严密监测肝功能。在急性加重期,即在关节红、肿、热、痛时选用抗炎止痛药物,有可能对肝脏造成一定损害,在选择时要严密监测肝功能变化,尤其是有可能用到激素时,要对乙肝病毒DNA拷贝数进行监测。

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