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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
肾上腺小结节不严重,肾上腺小结节本质其实是腺瘤,即肾上腺部位长的小肿瘤。临床习惯于把1cm以下的小肿瘤、小腺瘤称为小结节,而对于1cm以上的肿瘤叫做肾上腺腺瘤,因此从称谓上来讲,就浅含肾上腺腺瘤体积的重要信息因素。由于多数微小体积的肾上腺结节,没有肾上腺激素合成分泌的异常功能状态,因此肾上腺小结节对人体本身没有较大影响和危害,通常仅需进行常规的临床复查,或门诊随诊即可。如果肾上腺小结节有高血压的临床症状,则要去进行肾上腺小结节激素分泌功能的判断,通过反复地抽血查激素,来确认有没有功能。如果小结节确实有功能,即便是体积比较小,也建议患者做微创腹腔镜的肾上腺腺瘤切除手术。如果肾上腺小结节有体积增长的趋势,也可以考虑和外科医生进行交流、沟通,考虑在体积增长超过1cm,甚至1.5cm以上的时候,积极做外科切除的手术干预。

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