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山东省立医院 咸国哲 主任医师
急性胆管炎三联征指右上腹痛、寒战高热、黄疸,具体如下:
1、右上腹痛:因为局部的胆囊位于右上腹部,当胆囊炎症重,胆道压力增加后,自觉右上腹疼,并伴有恶心的症状。部分患者疾病发展迅速或者老年人对疼痛的敏感度下降后,自觉右上腹疼时,病情已经发展到一定程度,尤其部分患者胆囊穿孔之后才出现明显的疼痛;
2、寒战高热:是胆系感染特有的症状。因为大部分高热均是逐渐上升,但是胆系伴有阻塞的感染,使胆管压力增高,大量的细菌释放入血液,发热较快,伴有寒战后,半分钟到十分钟左右,体温会上升到39℃以上;
3、黄疸:因为感染伴有梗阻,一旦出现梗阻后,半天到一天左右的时间,黄疸指标极速上升,超过50μmol/L左右,可肉眼看到皮肤或者眼白发黄。

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