恶性心律失常由于病因不同，临床表现各异，通常表现为突发的心慌、大汗、面色苍白、眼睛黑朦、胸痛、呼吸困难、头晕等，如果心跳骤停则为瞬间发生。室性心动过速时，如果患者有明显血流动力学障碍，可出现心肌缺血，临床表现为低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。如果患者是室速、室扑、室颤时，发病凶险，无症状，表现为突然意识丧失、抽搐、呼之不应、颈动脉波动消失，听诊时无心音，无法测到血压。此类病人常合并有原发疾病，如冠心病、急性心肌梗死、急性冠脉综合征、扩张性心肌病、室壁瘤。