脑梗死静脉溶栓过程应在医院进行，应密切监护血压并进行神经功能检查，观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐及抽搐，或神志有无改变、症状是否加重。静脉溶栓其适应证有以下几点： 1、出现由缺血性卒中导致的神经功能缺损症状； 2、出现症状时间少于3小时，最晚不超过4.5小时； 3、患者年龄≥18岁； 4、需排除一些禁忌证； 5、患者或家属需签署知情同意书。