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北京大学第三医院 肖宇 副主任医师
化疗其实是为了预防癌栓的进一步扩散。肿瘤长到一定的程度,即长到某个大小,肿瘤就开始往外跑,通过小的淋巴管、血管往外跑。所以当报告癌栓的时候,在切下来的肿瘤或者穿刺出的肿瘤中,病理科的大夫肯定在镜下看到了小的淋巴管,或者脉管里通过染色发现里面有癌细胞已经栓在里面。其实预示肿瘤细胞沿着小的通道,已经开始往外侵袭。此时要做化疗目的是,为了抑制远处跑掉的小的肿瘤细胞生长,以免播种、发芽而长出肿瘤。如果已经形成较大的癌栓,比如腹部肿瘤,或者肝癌形成的脉管癌栓。此时做化疗而控制癌栓,相对较难。因为癌栓通常通过外科手法去除,或者是预后不良的标志,只能控制其往外跑的程度和速度。

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