老年人出现头晕想吐的症状，主要见于以下几方面原因：1、脑血管病变：如血管存在硬化、狭窄、斑块造成大脑缺血，特别是内庭动脉缺血会出现头晕、耳鸣，同时伴有恶心想吐的症状；2、周围神经病变：前庭神经功能病变会出现头晕伴恶心呕吐的症状，主要见于耳石症、前庭神经元炎，美尼尔氏综合征、前庭阵发症等；3、心源性病变：比如血流动力学改变，主要见于心律失常、心肌缺血等，都会出现头晕伴恶心、呕吐的症状；4、迷走反射：血管迷走反射造成血管扩张，继而出现大脑灌注不足，出现头晕伴恶心的症状；5、其他：比如精神心理疾病或者低血糖、贫血，以及电解质紊乱等，都会出现头晕伴恶心的症状。