一般结核性脓胸早期，除全身药物治疗外，还需进行局部处理，将局部脓胸内病灶充分引流，或者当引流效果不佳时，提倡利用胸腔镜进行胸腔病灶廓清。结核性脓胸晚期，胸廓已缩窄变形，肺长期受压，无法膨胀，引流、胸腔病灶廓清等方法均无法达到局部病灶根治目的，需进行开胸手术，将脓腔病灶全部清除。结核性脓胸单纯药物保守治疗效果较差，建议患者采取全身治疗结合局部治疗。