食管癌以胸中段癌最为常见，其次是胸下段及胸上段癌，胸上段是食管的起始部位，距门齿15-18cm，如果病变距门齿20cm以上，不建议手术治疗，因为胸上段食管癌切除部位与肿瘤之间距离至少为2cm，术中如果发现切线阳性，切除不干净，患者术后5-6个月即可复发，因此距门齿20cm以上的食管癌不建议手术治疗，可选择放疗及化疗，效果可于手术相媲美，距门齿20cm以下食管癌可以考虑手术治疗。