上腹痛伴恶心、呕吐主要由以下几种疾病引起： 1、急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡可引起上述症状，建议通过胃镜明诊断确； 2、胆囊疾病，如胆囊结石、急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作，可引起上述症状，建议检查肝胆脾B超、肝功能、血常规，严重时行上腹部增强CT明确诊断； 3、胰腺疾病，如有暴饮暴食、胆囊结核、胆囊结石、高脂血症病史的患者，容易引起急性胰腺炎出现上腹痛、恶心、呕吐、发烧，血常规白细胞升高等，上腹部增强CT可见胰腺病变； 4、高位肠梗阻和十二指肠壅积症。