难愈性创面的治疗原则为首先进行全身性因素的排查及治疗，再根据创面具体情况选择合适的治疗，全身因素的排查及治疗包括全身性疾病，全身状况如感染、营养状况、休克、电解质紊乱等；创面具体情况的排查包括创面是否感染、残留坏死组织，创面循环与微环境是否存在问题等。若创面存在感染，则需进行抗感染治疗；若血管病变导致血管堵塞使循环不畅，则需疏通循环，经神经营养、创面微环境调控后进行创面修复。