药流一次不一定导致不孕，因不孕与多种因素有关，如年龄、营养状况、精神状态、环境等。如果药流后无继发性盆腔炎、宫腔粘连、月经不调等，一般不会导致不孕。如果药流后出现发热、腹痛、脓性白带等盆腔炎表现，或出现月经量减少、月经周期紊乱，则可能为药流导致宫腔粘连、内分泌异常、排卵障碍，引起不孕。所以药流后的康复非常重要。对于女性需做好防护措施，以便更好的保护生育能力。