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北京大学第三医院 徐艳 主任医师
整体来说,如果是肾源性的水肿,通常是眼睑先肿,如果是心血管系统或低位重力作用造成的水肿,基本下肢水肿在前。若孕妇手肿来就诊,医生会判别脚肿不肿,如果是单脚水肿,则跟压迫有关,如果双脚没有水肿,再看眼睑,如果没有水肿,或者超声腹腔、胸腔内没有水,体重增加也不明显,只有手感觉到水肿,其实是僵硬的表现即晨僵,活动以后僵硬感就会消失。在临床很多的病人说肿,但是检查后没有肿,但活动后症状就消失,其实是自觉症状。孕期的一些激素会让关节韧带松弛,会自觉手脚胀,但其实不是水肿,是自我感受。要根据体重、血压、双下肢、眼睑,包括肝功的白蛋白,超声的胸腔积液、腹腔积液来综合判断。

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