肾结石是否需要手术治疗可结合结石大小判断，具体如下： 1、若肾结石小于4mm，无任何明显临床症状，每年定期复查1-2次B超即可； 2、若肾结石小于1cm，需增加饮水量及体育锻炼，必要时可辅助体外冲击波碎石治疗； 3、若肾结石1-2cm，患者自身通过输尿管排出结石较为困难，需进行体外冲击波碎石治疗或微创手术治疗； 4、若肾结石大于2cm，需进行输尿管软镜手术、经皮肾镜手术等治疗。