变异型心绞痛在痉挛时，心电图会出现明显变化，痉挛缓解或症状消失，心电图则恢复正常，因此建议变异型心绞痛最好做24小时动态心电图监测。同时ST段抬高持续时间、抬高程度和患者症状呈明显相关性，变异型心绞痛随冠状动脉痉挛而出现心脏变化。若患者症状重、痉挛程度重，心电图表现为ST段明显抬高，若痉挛症状明显缓解，ST段则明显下降，甚至恢复正常。