肺结核的诊断主要是依靠胸部影像学、痰结核菌检查，并结合临床表现、PPD试验、分子生物学检测、病理学检测综合判断。胸部影像学检查，尤其是高分辨的肺部CT，可细微的观察肺部的病灶。痰结核菌检查是很好的方法，简便、快速、准确。PPD试验仅对结核的感染有意义，但对是否患有结核病，不能确定。病理学检查可提高结核病的诊断率，减少结核病的误诊和漏诊。