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北京大学人民医院 梁斌 主任医师
胃癌分期从临床上大概分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。一般胃癌晚期是指出现癌细胞转移。癌细胞转移分为几种,一种是肿瘤局部侵犯,另外一种是淋巴结转移,还有一种是通过血液系统,癌细胞进入血管后,随着血流到转移其他器官,还有一种目前更难以处理的转移方式,就是肿瘤细胞从癌外表面,胃外表面脱落,或者通过血液或者淋巴管脱落,进入腹腔里,在腹腔里的种植转移。局部侵犯和淋巴结转移都属于局部进展期,通过外科手术能够获得治愈机会。但是如果出现血行转移或者腹膜种植转移,尤其是腹膜种植转移,目前来讲能够获得根治性治疗比例相对较低。虽然出现淋巴结转移、其他脏器的血行转移和腹膜种植转移,都可以归纳到晚期胃癌的范畴,但是最主要的狭义胃癌晚期,是指出现其他远隔脏器转移和腹膜种植转移。常见的胃癌血行转移包括肝转移、肺转移,也有部分病人会出现脑转移或者骨转移,甚至会出现皮肤转移。

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