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山东第一医科大学第一附属医院 李慧梅 主任医师
急性肺栓塞的诊断标准,包括以下几个方面:
1、临床表现:咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等;
2、三尖瓣关闭不全所引起的心脏杂音,叩诊右心扩大。体循环淤血表现为下肢浮肿,下肢有深静脉血栓时可表现为单侧下肢浮肿;
3、D-二聚体检测阳性、肌钙蛋白增高、血氧饱和度降低、二氧化碳降低,肺泡-动脉氧分压差明显增大;
4、肺动脉CT血管造影显示肺动脉充盈缺损,心脏彩超显示右心负荷增加,下肢血管B超提示下肢深静脉血栓;
5、其他检查还包括肺通气灌注扫描、磁共振血管造影等。

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