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河南省人民医院 曾艳丽 主任医师
肝癌普查与早期发现的检测手段,主要包括肝脏B超及甲胎蛋白检查。若发现甲胎蛋白异常,则需进一步做增强CT、增强磁共振、超声造影或钆塞酸二钠造影剂增强磁共振等检查,通常易早期发现肝癌。早期肝癌可没有特异性临床症状,较多患者在体检时偶然发现,而部分肝癌患者出现临床症状就诊时已处于疾病晚期,从而丧失根治性手术切除机会。早期发现肝癌且使患者在早期得到合理治疗,是肝癌患者获得长期生存重要途径。肝癌症状出现前,部分患者血清甲胎蛋白可呈现阳性,因而如果没有症状出现时,定期监测甲胎蛋白可能发现早期肝癌,但临床只有60%-70%肝癌患者会出现甲胎蛋白升高,单独使用甲胎蛋白普查会使大约1/3肝癌患者漏诊。目前B超能够发现最小为0.5cm病灶,所以普查时甲胎蛋白联合B超检查,属于比较有效发现早期肝癌手段。此外,对于肝癌高危人群至少要求每6个月进行一次肝癌普查,对于早期发现肝癌比较重要,若发现问题可尽早进行相应检查与治疗。

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