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河北医科大学第一医院 马文波 副主任医师
自身免疫性肝炎的检查主要包括以下几个方面:
1、血清生化学检查:即肝功能检查,包括转氨酶水平,谷丙、谷草、碱磷酶、谷氨酰转肽酶,但是转氨酶的水平并不能够准确地反映肝内炎症的活动程度;
2、免疫学检查:包括自身抗体,例如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体等,自身抗体的检测不仅可以明确诊断,还有助于自身免疫性肝炎的分型;此外免疫球蛋白的检查,包括免疫球蛋白G和γ-球蛋白,可以反映肝内炎症的活动程度,对于判断治疗的疗效有帮助;
3、肝组织学检查:肝组织学检查可以明确诊断,精确评价肝脏的分期和分级;对于自身抗体阴性的自身免疫性肝炎,肝组织学检查是唯一确诊的方法;肝组织学检查可除外其他肝病,鉴别患者是否有合并其他自身免疫性肝病;肝组织学检查有助于确定停药时机,所以,肝组织学检查至关重要。
患者一旦拟诊自身免疫性肝炎,一定要找专科医生就诊,尽可能地行肝脏组织学检查。

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