高度近视白内障建议必须手术。首先，高度近视的患者，一般视功能较差，一旦患有白内障即为核性的或后囊下性的，进一步会导致视功能的下降。如果排除高度近视引起的视网膜病变，白内障手术后，不仅可以解决白内障的问题，还可以矫正高度近视，可谓一举两得。另外，不论患者晶状体是否混浊，是否有白内障，对于1500度以上的超高度近视，装有晶体眼的人工晶体并不合适，会导致角膜内皮的损伤，这时通过置换人工晶体，可以帮助矫正高度近视。高度近视的患者，一旦患有白内障，尤其是40岁左右时，建议尽早手术治疗，帮助恢复视功能。