腹腔镜下胃癌手术根据病变部位，分为腹腔镜全胃切除术、腹腔镜远端胃切除术、腹腔镜近端胃切除术。根据患者的病情可以选择毕Ⅰ式吻合、毕Ⅱ式吻合以及Roux-en-Y吻合。手术目的是根治性切除病灶，重建消化道。医生根据患者的病理类型和病变的位置，可能采取全胃或近端胃切除。如果病变在胃体，可能选择全胃切除术，病变在胃窦，选择远端胃切除术。