精神性脱发的判断方法主要是根据患者临床表现判断。患者通常在情绪紧张、休息不好等情况后出现。主要表现为患者出现头皮圆形或者椭圆形的脱发性斑块，如果用手轻拉斑块周围的毛发会有一部分毛发被拉下来，称之为拉发实验。如果不好判断，可以通过毛发镜来诊断，在毛发镜放大几十倍的情况下，可以清楚地看到毛囊情况，以此来鉴别其它的疾病。实在不好判断，可以取一小块病理活检帮助诊断，需要在显微镜底下看一下患者的毛囊，这种方法有创伤，一般患者比较少采取。通过以上方法，精神性脱发比较好判断，具体需要咨询专业的医师。