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重庆市肿瘤医院 龙波 副主任医师
肿瘤合并心肌损伤,这部分患者首先是要预防为主。在抗肿瘤之前,估计此类药物会对患者导致心肌损伤,会提前做评估。在抗肿瘤治疗之前,病人是否已经存在心肌损伤,如果没有,在抗肿瘤治疗以后出现心肌损伤,会考虑到是抗肿瘤所致。如果在抗肿瘤之前已经出现心肌损伤,就会进行心肌保护治疗,通过药物的干预,进行心肌保护的治疗,对化疗药物、化疗方案的选择进一步优化。如果已经导致心肌损伤,首先要停止化疗,根据患者的情况,通过组织专家讨论是否继续化疗,或者是对化疗的方案进一步优化,选择更合适的方案。心肌损伤以后,通过检查会发现血液中的肌钙蛋白升高,BNP升高等敏感指标,会提示出心肌有所损伤。对这部分病人可以用改善心功能、保护心肌药物,减少患者损伤。但治疗首先是预防为主,出现心肌损伤,终止抗肿瘤治疗,选择更优化的抗肿瘤治疗措施。

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