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中国科学院大学附属肿瘤医院 刘勇 副主任医师
直肠癌手术后会进行结肠造口,大部分直肠癌以结肠造口为主。目前由于患者保留肛门要求越来越多,而且对于低位或者超低位的直肠癌,还进行保肛手术,有部分患者会选择做预防性或者保护性回肠造口。正常情况食物通过小肠到大肠以后,小肠以消化吸收为主,大肠可以吸收水分,保持大便比较干燥。小肠造口后小肠中粪便比较软或较稀薄,肠液肠酶或淀粉酶容易对旁边皮肤引起刺激损伤。
此外,有部分术后做回肠造口的患者会出现造口旁皮肤糜烂或者溃烂。小肠造口时,因麻醉后括约肌比较紧,肛门皮肤是筋膜层,容易导致出口梗阻,水样便多以后容易形成扭转或者狭窄。当出现此情况也要尽早找医生来处理,如果做CT明确是小肠出口梗阻,放肛管后可以将大便排出,症状即可好转。

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