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北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
中医治疗胆囊息肉,首先认为胆囊息肉病位主要在胆,与肝、脾、胃是密切相关,不可分割。临床认为主要与气滞血瘀、肝胆失疏泄等相关,所以治疗主要分为实证和虚证两方面。实证主要以清利湿热、疏肝利胆、行气活血等为主。
虚证主要以健脾益气、养阴柔肝为主。具体来说,证属肝胆气滞的患者,主要是疏肝理气、行气化滞为主,汤药主要选用柴胡疏肝散加减。
证属肝胆湿热的患者,主要以疏利肝胆、清热化湿为主,方用龙胆泻肝汤加减。证属胆热脾寒的患者,主要疏肝利胆、通阳运脾,方用柴胡桂枝干姜汤加减。
证属气滞血瘀的患者,主要行气活血、疏肝止痛,主方是血府逐瘀汤加减。证属肝郁脾虚的患者,主要以疏肝解郁、柔肝利胆为主,主方是逍遥散加减;证属肝阴不足的患者,主要是养阴柔肝,主方是一贯煎。
证属脾胃气虚的患者,主要是理气和中,主方是香砂六君子丸。以上辨证要在临床医师的引导下合理用药,切忌自行服用中成药,不对症治疗,疗效欠佳,而且浪费钱财。

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