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北京清华长庚医院 杨世忠 副主任医师
胆管癌常合并胆道梗阻,引发梗阻性黄疸,胆管癌根治性手术后,黄疸解除。但手术后再次出现黄疸,要明确原因。首先要排除肿瘤局部复发,通过增强核磁、增强CT检查,可以明确。胆管癌手术后,胆肠吻合口狭窄可以导致黄疸,是一种良性梗阻。如果胆管癌术后出现黄疸,通过影像学检查明确黄疸原因,可进行相应处理。如果肿瘤复发,再次手术的机会比较小,能否手术,要到著名肝胆外科中心进行专业评估。如果不能够进行手术,可行姑息治疗,进行减黄处理,比如经脾、肝胆道穿刺,放置外引流或者放置胆道支架。

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