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解放军总医院第七医学中心 刘建明 副主任医师
癫痫手术之后复发,是一种客观存在。癫痫手术不发作一段时间,可叫做临床治愈,一般选择的时间窗是2年,2年之后新出现的发作,称为复发。复发率总体的概率在20%以内。复发的原因有很多:
1、是癫痫病灶切除不彻底,大脑内可能存在多发病灶,手术可能切除的是比较明显的癫痫灶,隐匿性病灶在术后一段时间再次发作成为新的癫痫灶;
2、手术本身在切完癫痫灶之后会形成胶质瘢痕,瘢痕也可能引起癫痫发作;
3、可能会出现新的致病因素,比如外伤、感染、寄生虫、卒中等,这些因素都会导致癫痫复发,可能让患者以为是手术失败,但实则是正常手术之后的常见并发症,即是一种常规性的复发。如果出现复发,可再次评估,选择药物治疗或者根据病因不同,选择再次手术。

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