子宫肌瘤不一定要手术，大部分子宫肌瘤不需要手术。子宫肌瘤手术指征主要有以下几点： 1、子宫肌瘤影响月经：引起月经量多，导致贫血，通过药物治疗效果不佳； 2、子宫肌瘤引起腹痛：部分患者疼痛剧烈，或隐隐作痛、性生活痛； 3、子宫肌瘤较大：压迫膀胱或直肠，引起便秘、排便困难； 4、子宫肌瘤引起不孕或流产； 5、子宫肌瘤突然生长较快：做阴道B超显示血流很丰富，考虑是否发生恶变的患者。 有以上情况的患者，建议手术治疗，无症状的小肌瘤建议继续观察。