一般来讲慢性肾功能不全分为五个期，即CKD，1-5期。原则上来讲没有特殊并发症的情况下，建议病人从CKD五期开始做血液透析治疗，即内生肌酐清除率小于10ml/min。但是这不是绝对的，因为每个病人情况不一样，有些病人可能到CKD四期，还没有到血透的地步，但是病人已经合并高钾血症，合并心功能衰竭或者严重酸中毒的时候，可以及早去干预，及早进入血透。还有一个特殊情况是一些糖尿病病人，建议糖尿病引起肾功能衰竭的病人，比其它普通毛病引起的肾衰，进入透析时间要早一点，一般把定义为糖尿病引起肾功能衰竭的病人，在CKD小于15ml/min的时候，就建议病人进入血透。总之一句话，所有标准都基于病人具体病情，所谓小于10ml/min、小于15ml/min，要看病人的具体临床表现，不能拘泥于各种临床数据，延误病人治疗。还是根据病人临床症状、临床表现综合判断，尽量让病人不要因为医生延缓透析而导致严重并发症。所以有指征就要早进入血透，这是原则。