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重庆市肿瘤医院 刘南 主任医师
膀胱癌尿血并不是说晚期,为什么呢?因为膀胱肿瘤之所以出血,是因为肿瘤浸润到黏膜、黏膜下层或者肌层血管造成出血。膀胱癌的分期通常分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌,两者完全不一样,治疗方案不一样。通常非肌层浸润性膀胱癌是指肿瘤浸润到黏膜下层以内只能称之为T1期,叫T1期膀胱癌,或者侵入到黏膜层叫Ta期膀胱癌,出现血尿有可能是Ta很早期的膀胱癌,也可能是T1,也可能是T2,但是处理结果完全不一样,都会有血尿。但是如果是T1期或者Ta期,就是非肌层浸润性膀胱癌,通过电切方法加术后膀胱灌注治疗的方法就可以达到治疗目的。对于T2期以上膀胱癌,特别是对于T2、T3甚至T4的膀胱癌,通常采用根治性膀胱切除术。所以不是说只看到血尿就判定分期,还要通过临床进一步检查才能确定分期,根据分期才能确定下一步的治疗方案。

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