十二指肠溃疡绝大部分是不会癌变的，它是一个良性的病变，可在医生的指导下，正规的、足疗程的治疗以后，在胃镜下复查，可以了解这个溃疡愈合的程度。对于少数在治疗以后仍然没有愈合的病变，就要怀疑患者是不是有癌变的情况，这个时候会根据医生的建议进行病变的活组织检查，根据病理的结果来判断是否有癌变。十二指肠溃疡的患者在治疗期间，症状逐渐缓解甚至消失，甚至胃镜下的检查发现溃疡面的愈合都提示治疗是有效的，并且也可能是治愈的。但是如果在治愈以后或者是在治疗期间，发现症状持续不能缓解，或者是曾经好了又发生不一样规律的腹痛或者是其它出血症状，如有反复的出血，可能是有穿孔的表现，就高度的怀疑是否有恶变的可能。这个时候需要反复地进行胃镜检查，必要的时候进行溃疡面的活体组织检查，根据活检的病理结果来判断是否有癌变。