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北京大学第三医院 徐艳 主任医师
怀孕宫内有积血,部分孕妇发生在孕早期或者16周以前比较多见,晚期少见,除非胎盘位置比较低,有局部剥离的情况。早期可能是胚胎附着的部位有毛细血管出血断裂,需要检查有没有血栓性疾病、出血量多少,是静止性出血还是活动性出血。这时要尽量减少子宫收缩,或者有收缩就要抑制,要关注孕妇,避免进行过多的活动。如果有血栓性疾病,要进行相应的药物处理,如果已经用了抗凝药物,则需要判断是否减量或者停药。如果是孕晚期的宫腔内积血,要明确胎盘的位置有没有继续剥离,会不会形成胎盘早剥。总之,如果有出血的情况,一定要及时到医院就诊,让医生判断下一步的处理方案。另外,也可以进行超声动态检查积血的情况,根据综合检查情况以及血象结果、血素情况综合判断,并对宫腔出血进行相应处理。

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