剖腹产时不一定需切除子宫肌瘤，要看具体术中情况，子宫肌瘤的位置、大小和血供情况，妊娠期间由于受到雌激素的影响，原有的子宫肌瘤会有不同程度的增大，在施行手术的时候，如果发现子宫肌瘤位于子宫切口的部位，阻碍胎儿娩出，这个时候可以考虑先行切除子宫肌瘤然后再进行手术。手术胎儿娩出以后，子宫伤口缝合好以后，又发现有肌瘤位于浆膜下，但不影响子宫收缩时，可实行子宫肌瘤剜除术，如果肌瘤位于宫角部或者血运很丰富的部位，考虑到剜除以后易发子宫大量出血，影响子宫收缩，此时不宜施行子宫肌瘤的剜除术，可以让患者在产褥期恢复以后，再进行子宫肌瘤的剜除手术。