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中山市火炬开发区医院 吴靦 副主任医师
剖腹产的主要麻醉方式为椎管内麻醉,包括硬膜外麻醉和蛛网膜下隙麻醉,俗称腰麻。或者硬膜外和腰麻的联合麻醉,叫腰-硬联合麻醉。但是特殊的病人不适合做椎管内麻醉,只能选用全身麻醉,一般会用到吸入麻醉剂。虽然吸入麻醉剂会通过胎盘输送给婴儿,但是量很少,基本不会影响胎儿。高浓度的吸入麻醉药会引起子宫松弛,有利于胎盘娩出,但是有可能会引起子宫收缩乏力,引起产后出血。临床上麻醉医生会调节合适的吸入麻醉药浓度,一方面满足手术需求,另一方面不增加产后出血风险,所以剖腹产用吸入麻醉剂是安全的。举例说明,一些特殊的病人,比如说患者凝血功能障碍或者腰椎间盘突出、脊柱畸形,不适合做椎管内麻醉,所以只能选用全身麻醉。

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