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湖南中医药大学第二附属医院 黄臻 副主任医师
交叉韧带损伤后急诊处理原则为RICE原则,即大米原则。R即Rest,休息;I指Ice,冰敷;C是Compression,加压包扎;E指Elevation,抬高肢体。不管损伤程度如何,首先要求患者佩戴膝关节卡盘可调支具,加强股四头肌功能锻炼。前交叉韧带损伤分为三度:
1、一度损伤及轻度损伤指交叉韧带拉长松弛,但是没有断裂。这种情况可以选择保守治疗,如佩戴膝关节卡盘可调支具,加强股四头肌的功能锻炼;
2、二度损伤指交叉韧带部分撕裂,也需要佩戴膝关节卡盘可调支具,加强股四头肌的功能锻炼。一段时间的康复,再来评估是否需要行关节镜下面韧带重建手术;
3、三度损伤指交叉韧带完全断裂,是非常严重的运动损伤,很多职业运动员因此而终止了职业生涯,需要在关节镜下面行韧带重建手术。
一般情况下,单独后交叉韧带的损伤基本都可以优先考虑采用保守治疗,如佩戴膝关节卡盘可调支具,加强股四头肌功能锻炼等康复,但是如果合并其他韧带的损伤,应该及时进行关节镜下韧带重建手术。

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