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上海交通大学医学院附属仁济医院 葛建伟 主任医师
总体而言,垂体瘤无明显症状不需要治疗,但是垂体瘤的发生率可以高达10%,甚至于更高。其中大部分病人是无症状的,有些病人没有就诊,则不需要治疗,但尽管如此,还是要引起重视。如果无意中发现垂体瘤,比如头部不小心受伤,做个CT发现一个大的垂体瘤,往往是无功能性的,所以不表现为临床症状。但有些病人表现为亚临床症状,所谓亚临床症状病人体会不出来,而且感觉不明显,比如一名50岁左右的男性,性功能下降,但是往往归咎于自己年纪大了,或者衰老,其实可能是垂体瘤的影响。通过问诊,通过影像学排查,通过内分泌检查,可以排查这样的问题。所以一定要区分是否真的无症状,还是亚临床症状,如果真的无症状,肿瘤不大,尤其是小的PRL型,小的无功能性的,可以继续观察随访。

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