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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 任飞 副主任医师
小儿肱骨包括近端骨折、骨骺骨折及干骺端骨折,临床上较少见,约占全部儿童骨折的0.45%。由于儿童肱骨近端生长活跃,肱骨约80%的生长发生在肱骨近端。骨折后具有较强的自我塑形能力,故不必追求解剖复位及严丝合缝。大部分肱骨近端骨折,保守治疗可以获得满意疗效,尤其是小年龄、稳定、闭合性及非严重移位的儿童肱骨近端骨折。但是,肱骨远端髁上骨折,会发生肘内翻,肘内翻是肱骨髁上骨折最常见的并发症之一。尽管国内外学者对此作了大量的研究工作,但肘内翻的发生率一直居高不下,成为临床未解决的难题之一。治疗同时应着重预防神经血管损伤、Volkmann缺血挛缩。有以患侧携带角比健侧减少6°以上作为肘内翻,也有以携带角少于5°作为诊断标准。轻度的肘内翻提携角丧失或者有内翻在10°以内,外观畸形不甚明显,又不影响功能者,不必手术矫正。

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