能否做关节置换关键是要看滑膜炎的性质，膝关节滑膜炎病因有很多，主要包括骨关节病滑膜炎、风湿性滑膜炎、类风湿性滑膜炎、感染性滑膜炎和痛风性滑膜炎等。严重的骨关节病滑膜炎是否可以手术，关键要排除是否合并有感染。术前可以检查血常规、血沉和CRP，关节液细菌可以培养，术中滑膜快速冰冻切片。如果能够排除感染，就可以进行关节置换。如果诊断为感染或者怀疑感染，应该放弃置换手术；目前很少有风湿性滑膜炎的患者，常见的是类风湿性滑膜炎，严重的类风湿性滑膜炎应该首先控制类风湿，待类风湿稳定之后可以进行关节置换；感染性滑膜炎包括特异性感染和非特异性感染，都是不允许做关节置换的；严重的痛风性滑膜炎也应该首先对症处理，控制好尿酸，在病情稳定的情况下进行关节置换。