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郑州市第三人民医院 曹旸 主任医师
所有肺癌患者,如果需要做经皮肺穿刺的话,首先应该在CT下确认肿瘤大小、形态与周围组织和血管之间的关系,然后才能够了解适合不适合做经皮肺穿刺。穿刺的部位应该避开血管、神经以及周围组织保证安全。在穿刺路径上,沿肿瘤的最大径与皮肤投影处为穿刺点,CT引导下到达肿瘤中心部位,进行穿刺取材,根据活检针的不同、引导设备的不同,有不同类型的穿刺手段。对于一些长期吸烟,肺部合并有肺大疱,甚至出现广泛肺大疱的病人,在穿刺过程中,要在穿刺路径上尽量避开这些肺大疱,最大程度减少出血、气胸的发生。

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