因为乳腺癌术后一般要做化疗，但是有些特别早期或受体阳性的患者，不化疗也能避免复发、转移，此类低危、低复发风险的病人不化疗。 所以一般面对乳腺癌病人，医生会判断术后是否应该做化疗。化疗指征常要考虑几个因素，包括组织学分型以及分子分型。组织学分型中一个是肿瘤大小，如果肿瘤大于2cm，淋巴结有转移，则考虑化疗。 另一个是Ki-67指数，Ki-67如果大于30%，考虑应该做化疗；对于分子分型，高复发风险分型的病人应该化疗，比如三阴性乳腺癌考虑做化疗；另外，HER-2阳性的病人要用赫赛汀联合化疗。 所以乳腺癌是否化疗涉及到很多因素，有些低危的乳腺癌是否化疗，要根据其分子分型、组织学分型还不能判断。有些是HER-2阴性的受体，淋巴结又是阴性，则要做21基因检测，根据复发风险分数判断是否做化疗。